* Plichtfelder 

*Vorname Name:

*E-Mail Adresse: 

*Straße & Hausnummer: 

*PLZ & Ort: 

*Telefon Nummer: 

*GH Mitglied? 

ja nein --

Ermäßigter Eintrit? (nur mit Nachweis!)
(Arbeitslos, Student, Behindert, Harz 4)

-- ja

Unter 18?

-- ja

Begleitperson?

-- ja

Teilnahme Salbenworkshop? 
(zuzügl. 10,00 EUR) 

-- ja

Anzahl Kinder unter 14: 

0 1 2 3 4

Anzahl mitgebrachter Hunde: 

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Benötige Zeltplatz: 

-- ja

Benötige Wohnmobilplatz: 

-- ja

Vorbestellung Essen

Geben Sie bitte die Gesamtzahl der jeweils benötigten Mahlzeiten an. 
Z.B. wenn am Samstag 3 Personen frühstücken möchten, wählen Sie bei Frühstück Samstag "3" aus. 

Frühstück Samstag:

1 2 3 4 --

Frühstück Sonntag:

-- 1 2 3 4

Mittagessen Samstag:

-- 1 2 3 4

Mittagessen Sonntag:

-- 1 2 3 4

Abendessen Freitag Grillteller:

-- 1 2 3 4

Abendessen Freitag - Salatteller:

-- 1 2 3 4

Abendessen Samstag - Grillteller:

-- 1 2 3 4

Abendessen Samstag - Salatteller:

-- 1 2 3 4

Abendessen Sonntag - Grillteller:

-- 1 2 3 4

Abendessen Sonntag - Salatteller:

-- 1 2 3 4

* Hiermit melde ich mich verbindlich zum GH Treff 2011 an: